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別小看中暑!不只白天會發生,獨居老人更要當心夜間中暑

【華人健康網圖文提供/世茂出版】每天都會有各式各樣的遺體送來我們法醫學教室,其中大多是死了很長一段時間的遺體。有的是在自家死亡,遺體就這麼擺了一個月以上;也有的是數年前就死在山中,直到最近才被發現。在解剖台前面對這些有著悲慘過去的亡骸已是我們的家常便飯。

然而在人死後,身體便不會再產生熱。這麼一來,不管死者有沒有中暑,體溫都會逐漸下降至與周圍氣溫相當。也就是說,如果周圍氣溫是30度C,體溫也會慢慢下降直到變成30度C為止。如果在解剖時,體溫已下降到與周圍氣溫相當接近,就非常難判斷出死者是否是因為中暑而死亡,多數情況下只能將其診斷成「死因不明」。

這是發生在數年前非常炎熱的8月。一名在自宅獨自生活,被認為在夜晚死亡的70多歲女性被送到我們這裡來。因為剛好住在附近的熟人來家中拜訪,才發現該名女性已在床上過世。這時,她已死亡三天左右。當然,體溫也已經下降到和外界溫度相同了。該名女性沒有外傷,解剖後也看不出臟器有任何異常。由於不曉得其死因為何,故解剖後我們也只能在屍體檢索書的死因一欄中填寫「不明」,準備交出去。

解剖後我們會用顯微鏡進行檢查,而在我們仔細觀察這名女性死者的臟器時,發現她有一部分肌肉細胞出現溶解的現象(蛋白質正在變性)。

大多數的人體細胞在體溫為37度C左右時仍可保持正常功能,但如果體溫上升得過高,就會出現異變。其中一種異變,就是構成肌肉的骨骼肌細胞因過熱而溶解死亡,使肌肉細胞內的成分流出,並跑到血液內。這種現象叫做「橫紋肌溶解症」。在法醫學教室中,這是診斷重度中暑時極少數可派得上用場的「線索」。

順帶一提,這裡所說的「橫紋肌」,指的就是位於手、腳等,又稱為骨骼肌的肌肉,也是我們一般印象中的肌肉。不曉得這能不能算是不幸中的大幸,但至少因為這個小小的「線索」,讓她鑑定報告書的死因一欄,從原本的「不明」,改成了「中暑」。做愛機器

本文出自世茂出版《屍體證據:日本法醫揭開解剖台上孤獨、貧窮、衰老與不平等的死亡真相》一書

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